Perlan veivit

Tänään veivattiin ja palautettiin kaikki. Siltä ainakin tuntui.

Käsittelyssä oli lisätalousarvio. Viraston arvioiden mukaan ylitysuhka tulee olemaan 21,6 miljoonaa euroa. Ei siis mikään pikkusumma. Lisätalousarvio palautettiin ja asiaan palataan toukokuun lopussa, jolloin esitys ehtii vielä kaupunginvaltuuston käsittelyyn kesäkuussa.

Kotihoitoon esitetään yhden alueen ulkoistamista. Taustalla on Tampereen malli ja ns. benchmarkkaus. Me Vasemmistoliittossa suhtaudumme epäillen ja kielteisesti moiseen ulkoistamishankkeeseen. Vaan mitäpä ei olisi tällä kaudella ulkoistettu. Ihan kaikki, mikä vaan on ollut mahdollista. Tuntuu, että virasto on nykyisin lähinnä kilpailutusorganisaatio.

Itse aiheeseen palatakseni: kotihoidon esitys meni palautukseen ja siihenkin palataan toukokuun lopussa. Silloin ei enää veivata vaan viedään homma maaliin.

Henkilöstöasioita tarkasteltiin ja jälleen kerran voi todeta, että Turun kaupungista tuskin löytyy ainuttakaan ihmistä, joka tietää, missä henkilöstöpolitiikan suhteen mennään. Meidän pitäisi noudattaa supistavaa ohjelmaa, kuitenkin lisähenkilökuntaa tarvitaan erilaisiin toimintoihin. Jollei ole omaa väkeä, niin sitten ulkoistetaan. Ja sehän sopii oikeistolle. Ja jo nyt on tilanne, että Turun kaupungin on vaikea saada kesäsijaisia. Sen verran kehnoa kaupungin henkilöstöpolitiikka on.

Henkilöstöpolitiikkaan liittyy myös työmarkkinatuen asiat sekä työllisyysmäärärahat. Talousarvioseurannan mukaan työmarkkinatuen menot ovat voimakkaassa kasvussa. Osittain tämä johtuu siitä, että maan hallitus nosti työmarkkinatuen määrää. Tämä on tietenkin positiivinen asia. Positiivista ei ole se, että työmarkkinatuen saajien määrä on kasvanut. Kun kysyin syytä tähän ja ihmettelin, miten asiaa ei ole osattu ennakoida, ei vastausta osannut kukaan antaa.

Viime vuonna perlalle varattiin työllistämismäärärahoja muistaakseni miljoona euroa enemmän kuin tänä vuonna. Työllisyysmäärärahat ovat kaupunginhallituksen budjetin alla. Työllisyysmäärärahoja ei ole leikattu, mutta koska korotus ei ole tänä vuonna voimassa, on ne pienemmät kuin viime vuonna. Kysyinkin, onko meidän syytä hakea lisää työllistämismäärärahaa, koska se on aktivoiva toimenpide sen sijaan passiivisen työmarkkinatuen sijaan. Sitä luvattiin ihan vakavissaan miettiä viraston johdossa.

Työllistämiseen liittyen nousi esiin uusi ongelma. Turun kaupunki on aiemmin ottanut työllistettyjä omaan toimintaansa monella sektorilla. Nyt meno on muuttunut, ja syynä on kaupungin toimintojen yhtiöittäminen. Kysyin vielä asiaa, että olen tosiaan ymmärtänyt oikein. Ja sain selkeän vahvistuksen asialle. Tukityöllistäminen kaupungin omiin toimintoihin on vaikeutunut selvästi yhtiöittämisen myötä.

Tervehdys Kreetalta!

Vietimme mieheni kanssa aurinkoisen viikon Kreetalla.

Hanian Venetsialaisesta satamasta pääsimme lasipohjaveneajelulle.

Vierailimme Botanical Parkissa eli kasvitieteellisessä puutarhassa.

Aurinko ja turkoosi meri oli rentouttava yhdistelmä.

Huomenna jatkuu politiikka peruspalvelulautakunnan muodossa.

Esityslistalla mm lisäbudjetti, joka on vain vaivaiset 21 miljoonaa euroa.

Kaskenlinnan kuntoutusyksikkö jäi pöydälle

Tänään oli perlan ylimääräinen kokous. Asialistalla oli mm. tilinpäätös vuodelta 2011.

Yllättäen pöydälle jaettiin lisälista liittyen Kaskenlinnan kuntoutusyksikön perustamiseen. Apulaiskaupunginjohtaja piti aiemman lupauksensa ja vei asian kh:n käsittelyyn. Kh puolsi maanantaina eli eilen pitämässään kokouksessa esitystä, mutta korosti, että ”kokeilu tulee toteuttaa peruspalvelulautakunnan talousarvion määrärahojen puitteissa”. 

Tämän johdosta palvelujohtaja Riitta Liuksa toi esityksen:

”Peruspalvelulautakunta merkitsee kaupunginhallituksen päätöksen tiedokseen. Lisäksi peruspalvelulautakunta päättää, että kuntouttavaa lyhytaikaishoitoa tuottavan yksikön toimintamallin kokeilua ajalle 1.4.2012-31.12.2013 ei voida toteuttaa, koska toimintaa mahdollistavaa määrärahaa ei sisälly vuoden 2012 peruspalvelulautakunnan talousarvioon.”

Asia jäi pöydälle seuraavaan kokoukseen asti.

Tilanne on järjetön, sillä Turku maksaa koko ajan sairaanhoitopiirille sakkomaksuja, joita kyseisellä perustettavalla yksiköllä yritetään vähentää. Koko ajan kuluu siis aikaa ja rahaa. Tammikuulta 2012 sakkomaksut olivat, jos oikein käsitin, 210 000 euroa. Myöskään näitä ns. sakkomaksuja ei ole budjetin sisällä. Tosiasia siis on, että näillä ei-budjetista-löytyvillä rahoilla joko maksetaan siirtoviivemaksuja eli ns sakkomaksuja tai sitten perustetaan kuntouttava yksikkö, jolla vältytään siirtoviivemaksuilta.

Sinänsä myös mielenkiintoinen tilanne, kun minun ymmärtääkseni tämä kuntoutusyksikön toiminta on mukana valtuustoryhmien sopimassa budjettisovussa. Mielenkiintoista nähdä, miten asia tulee etenemään.

Lastensuojeluasiat eivät olleet listalla, mutta työtä tehdään kovin kulisseissa asian ratkomiseksi.

Lastensuojelua ja synnytysmaksuja

Karkauspäivän illan vietin peruspalvelulautakunnan kokouksessa. Oli aika tiukka ja kuuma nelituntinen.

Lastensuojelun esitykset löytyvät nyt kaupungin kotisivuilta. Esityksiä oli neljässä pykälässä, joista numero kakkonen meni läpi. Tämä pykälä oli tavallaan irrallinen muista suunnitelmista ja sen myötä lisättiin valtuuston myöntämää  määrärahaa avohuoltoon. Näin virasto pääsee viemään asiaa eteenpäin.

Muiden kohtien osalta eli kohdat 1, 3 ja 4 palautettiin. Ne ovat palautettuna neljä viikkoa ja kun ne saapuvat lautakuntaan yhtenä pykälänä, tullaan asiasta tekemään ratkaisu. Sovimme, että asiaa ei enää vatvota eikä se tule jäämään pöydälle. Minustakin on parasta, että mitä nopeampi ratkaisu, sitä nopeammin saamme työrauhan kentälle. Itse olisin ollut valmis tekemään päätöksen jo tänään.

Synnytysmaksujen kompensaatio tuotiin uudelleen käsittelyyn. Kun asiaa viimeksi käsiteltiin, vastasi peruspalvelutoimen johtaja, ettei hänen tietojensa mukaan naapurikunnissa ole vastaavaa kompensaatiota käytössä. Kas kummaa, sellainen on mm Raisiossa ja Naantalissa käytössä. Lautakunta otti asian käsittelyyn ja äänestää täräytti asiasta uudelleen. Yksi kokoomuslainen oli poissa, rkp:n edustaja ja toinen vihreä äänesti tyhjää ja keskustan edustaja  muutti mieltään, joten kompensaatiot jatkuvat Turussa. Muuttuneesta äänestystuloksesta eivät kaikki lautakunnan jäsenet tykänneet, joten voi olla, että kaupunginhallitus käyttää asiasta otto-oikeutta.

Kuntoutusosasto Kaskenlinnan sairaalaan nytkähti eteenpäin. Osaston tarkoituksenahan on kuntouttaa potilaita, lähinnä vanhuksia, sairaalasta ja välttää näin siirtoviivemaksut. Asiasta on tullut jonkin verran huolestuneita yhteydenottoja, joiden vuoksi kyselin ja selvittelin muutamia perusasioita kokouksessa. Koska kuntoutusosaston kustannuksia eikä henkilökuntaa ole budjetoitu, oli apulaiskaupunginjohtaja aika näreissään asiasta ja lupasi viedä asian kaupunginhallituksen käsittelyyn. Itsekin yritän ehtiä jossain välissä piipahtamaan Kaskenlinnassa, vaikka olen siellä toki jo aiemminkin vieraillut.

OPTS:n osalta teimme uuden päätöksen, että sopeuttamistoimenpiteistä huolimatta toiminnan taso on pidettävä vuoden 2011 tasolla. Jos palvelun taso uhkaa heiketä, tulee asia tuoda lisäbudjettikeskusteluun päätettäväksi. Meidän ryhmä nosti esiin perusterveydenhuollon kysymyksen, josta yritettiin leikata 500 ooo euroa työikäisten kiireettömiä terveyskeskuskäyntejä. Nyt tehdyllä päätöksellä tämä ei ole mahdollista.

Marssijärjestys

Paikallislehdissä mm Turkulaisessa, Aamusetissa ja Turun Sanomissa on huomioitu julkilausumani, jonka näpyttelin vimmoissani saatuani perjantaina käsiini peruspalvelulautakunnan esityslistan. Tässä julkilausuma nähtäväksenne.

Julkilausuma 24.2.2012

Sosiaalivirasto pitää kuntademokratiaa pilkkanaan Turussa

Tänään pe 24.2.2012 ilmestyi peruspalvelulautakunnan jäsenille keskiviikkona 29.2. pidettävän kokouksen esityslista. Listalla piti olla myös lastensuojelun kehittämistä koskeva esitys sisältäen mm kolmen kunnallisen lastenkodin alasajon.

Esityslistan mukana tuli kuitenkin tiedote: ”Lastensuojelua koskevat pykälät jaetaan maanantaina ja asiaa koskeva tiedotustilaisuus järjestetään tiistaiaamuna.”

Tällainen toiminta on syvää demokratian pilkkaamista.

1)   Maanantai-iltana on kaupunginvaltuusto. Esimerkiksi minä luottamustoimenhaltijana en ehdi edes tutustumaan esitykseen ennen viraston suunnittelemaa lehdistötilaisuutta. Olen töissä maanantaina, ja töiden jälkeen riennän kaupunginvaltuustoon.

2)   On uskomatonta, että virasto järjestää ensin tilaisuuden lehdistölle ja tuo esityksen vasta sen jälkeen lautakuntaan. Mitä demokratiaa tämä on olevinaan? Lautakunnan jäsenet saavat lukea esityksestä lehdistön kautta. Tämä on täysin demokratian pilkkaamista.

3)    Kolmas merkittävä ongelma on viraston ja siellä työskentelevien virkamiesten toimiminen lautakunnan tahdon vastaisesti. Lautakunta on tehnyt selkeän päätöksen lastensuojelun kehittämisen suhteen 8.12.2010. Tuolloin lautakunta valitsi yksimielisesti yhden vaihtoehdon neljästä. (http://www05.turku.fi/ah/perla/2010/1208020x/2431740.htm)

Lautakunta ei ole vaihtanut mielipidettään tuon päätöksen jälkeen eikä se myöskään ole antanut periaatepäätöstä lähteä tekemään toisenlaista valmistelua asian suhteen.

Lautakunnalle toki tuotiin jalomielisesti erään kokouksen yhteydessä tiedoksi, että lastensuojelua ollaan kehittämässä mm kolmea lastenkotia lakkauttamalla. Tuolloin lautakunnan jäseniä kehoitettiin kuitenkin vielä olemaan hiljaa asiasta julkisuuteen päin. Tällainen toiminta on viraston taholta röyhkeää.

Tästä ei voi tehdä kuin johtopäätöksen, että sosiaalivirasto ja sen virkamiehet pitävät luottamustoimenhaltijoita pilkkanaan. Lautakunnan päätöksiä kyseenalaistetaan ja päätösten yli kävellään. On ikävä huomata, kuinka Turussa vallitsee suuri ylimielisyys ja välinpitämättömyys demokratiaa kohtaan.

Hyväksytäänkö tällainen toiminta kaikessa hiljaisuudessa? Kuka tätä kaupunkia johtaa: virkamiehet vai demokraattisissa kuntavaaleissa valitut luottamushenkilöt?

Perlan voimassa oleva päätös lastenkotien suhteen

Minulta on kyselty, että mitä peruspalvelulautakunta oikein päättikään silloin viimeksi. Oliko päätökseen kirjattu lauseke ”tällä päätöksellä ei lastenkoteja lakkauteta.”

Lautakunnan voimassa oleva päätös liittyen lastenkotien lakkauttamiseen on tehty kokouksessa 8.12.2010. Pöytäkirja on luettavissa täällä.

Jos jostain kumman syystä linkki ei toimikaan, niin kopioin tähän lautakunnan yksimielisesti valitseman vaihtoehto kolmosen (esitysvaihtoehtoja esityslistalla oli neljä ja ne on luettavissa pöytäkirjasta).

Vaihtoehto 3.
Omien lastenkotien kehittämiseen ja yhteistyöhön avohuollon kanssa perustuva vaihtoehto
 
Mikäli vaihtoehdoksi valitaan omien lastenkotien kehittäminen, rakennemuutos sijaishuollossa on tehtävä ostettavien laitospaikkojen vähentämisellä. Vaihtoehto edellyttää vastaavia henkilöstölisäyksiä mitä vaihtoehdossa kaksi on esitetty, lisäksi perhehoidon mahdollistamiseksi myös perhehoidon tuki on resurssoitava ja organisoitava. Tässä vaihtoehdossa minimilisäys on kaksikymmentä uutta vakanssia. Henkilöstösiirrot perhehoidon tukeen eivät ole mahdollisia eikä lisäresurssia ole mahdollista osoittaa perhehoidon vahvistamiseen ja tukemiseen, vastaanottokoteihin eikä Puolukkatien lastenkotiin.
 
Omiin lastenkoteihin pohjautuvaa lähestymistapaa esitti myös Seppo Sauro Lastensuojelun keskusliitosta vuoden 2009 alussa tekemässä selvityksessä Turun lastensuojelusta (Perla 11.3.2009 Dn 13932-2008). Sijaishuollon kehittämistyöryhmässä todettiin Turun omien lastenkotien vahvuudeksi korkeatasoinen laitoshoidon osaaminen sekä sijoitettujen lasten perheiden kanssa tehtävän työn hallinta ja kehittäminen.
 
Omien lastenkotien käytön etuna on myös lasten ja nuorten tarvitsemien muiden palvelujen (koulu, perus- ja erikoissairaanhoidon palvelut, psykososiaalinen tuki) saaminen pääosin kaupungin omasta organisaatiosta. Toisaalta, omat laitokset eivät pysty tarjoamaan kaikkien huostaan otettujen yksilöllisiin tarpeisiin soveltuvia palveluja, jolloin ostopalvelut ovat välttämättömiä. Osa laitosrakennuksista ei myöskään tiloina sovellu vaativien lastensuojelun asiakkaiden hoitoon. Lastenkodeilla on mahdollisuuksia erikoistua tai profiloitua esim. nuorten sijoituksiin tai lyhytaikaisiin avohuollon tukitoimena toteuttaviin sijoituksiin. Omiin lastenkoteihin perustuva vaihtoehto edellyttää lastenkodeilta aktiivista toiminnan kehittämistä ja valmiutta muuttaa omaa toimintaansa lastensuojelun tarpeiden muuttuessa.
 
Liite 2                           Turun lastenkotipaikat
 
Myös tämä vaihtoehto vahvistaa sijaishuoltoa ja entisestään siirtää lastensuojelun resurssien käytön painopistettä avohuollosta sijaishuoltoon. Tätä voidaan tasapainottaa laajentamalla kehittämistyötä avohuoltoon ja parantamalla avohuollon toimintaedellytyksiä sekä panostamalla lisäresursseja avohuollon työn tekemiseen. Avohuollon sosiaalityö lastensuojelussa perustuu sosiaaliseen vuorovaikutustyöhön, jota tehdään pitkäjänteisesti lasten, nuorten ja heidän vanhempiensa kanssa. Tämän hetkisillä resursseilla täyspainoiseen työskentelyyn ei päästä. Yhteistyötä sijaishuollon ja avohuollon välillä voidaan tiivistää ja kehittää. Olennaista avohuollon lastensuojelussa on kuitenkin se, että asiakkaiden kanssa tehtävällä vuorovaikutustyöllä pystytään vaikuttamaan perheiden tilanteisiin ja saamaan aikaan toivottuja muutoksia. Tämä ei onnistu, jos asiakasmäärät ovat liian suuret. Avohuollon ja sijaishuollon yhteistyötä on tiivistetty esim. Vantaalla. Kehittämistyön tavoitteita on laajennettava myös muualle kuin perhehoitoon: ulkopuolisten laitossijoitusten vähentämiseen, huostaanottojen määrän vähentämiseen, huostaanottojen keston lyhentämiseen / kotiutusten lisäämiseen. Muutoksen on ulotuttava koko lastensuojeluun.
                    
Asiakasvaikutukset
-Parantaa lasten mahdollisuuksia tulla sijoitutetuksi perheeseen.
-Parantaa sijaisperheiden tukea
-Ei edellytä sijaishuollon muutoksia
-Vastaanottokotien vahvistaminen parantaa lastensuojelun asiakkaiden asemaa
Palvelurakennevaikutukset
-Edistää palvelurakenteen muutosta perhehoitopainotteiseksi
-Vähentää ostopalveluna hankittua laitoshoitoa
-Lyhyellä aikavälillä lisää painotusta sijaishuoltoon, painopisteen siirtyminen avohuoltoon vaatii usean vuoden ajan
Kustannusvaikutukset
-Lisäkustannus yhteensä vuonna 2011 vähintään n. 452 000 €
oSiirtymävaiheessa viiden tilapäisen palkkaamisluvan jatko (197 000 €)
oLakisääteiset kaksi vakanssia ja Lakkatien uudet vakanssit yht. v. 2011 187 000
-v. 2012 kustannus 706 400 € (v. 2011 tasossa)
-Edellyttää avohuoltoon panostamista rakennemuutoksen tueksi
-Alustavan arvion mukaan kustannusvaikutus on vähintään samalla tasolla vaihtoehto 1:n kanssa verrattuna vuoden 2009 toimintatapaan. Edellyttää pidempää toteuttamisjaksoa.
Henkilöstövaikutukset
-Lisää henkilöstön määrää, uudet vakanssit eivät ole henkilöstösuunnitelmassa
-Edellyttää vakanssimuutoksia ja tehtävä- sekä toimipaikkamuutoksia
-Edellyttää mahdollisesti organisaatiomuutoksia
-Edellyttää laajalta joukolta henkilöstöä sitoutumista ja muutosvalmiutta
Strategianmukaisuus
-Tukee osin palvelustrategian toteutumista, asukkaiden hyvinvointiohjelmaa.
-Resurssilisäyksen kohdistuminen sijaishuoltoon strategianvastainen, voidaan tasapainottaa vahvistamalla myös avohuoltoa ja siirtämällä työn painospistettä avohuoltoon

Tuo joulukuinen vuonna 2010 tehty päätös on edelleen voimassa. Peruspalvelulautakunta ei ole antanut virastolle lupaa lähteä valmistelemaan muunlaista esitystä vaan kaiken järjen mukaan olettaisi, että virkamiehet noudattavat lautakunnan päätöstä ja veisivät sitä käytäntöön.

Jos lautakunta olisi tehnyt periaatepäätöksen toimia toisin, ymmärtäisin viraston toimet lähteä valmistelmaan lastenkotien alasajoja ja yt-neuvotteluja (vaikka olisinkin itse asiasta eri mieltä). Tästä ei voi tehdä kuin johtopäätöksen, että virasto kävelee lautakunnan päätöksen yli ja tekee peruspalvelulautakunnan naurunalaiseksi. Voiko Turussa toimia näin ilman, että siihen puututaan?

Terveyskeskusmaksuista ja synnytyksistä

Helmikuinen peruspalvelulautakunnan kokous oli täynnä äänestyksiä, pöydälle panoja ja palautuksia. Jännä ja mielenkiintoinen kokous siis takana.

Heti kokouksen alkuun äänestettiin kahdesta asiasta: vähävaraisten terveyskeskusmaksuvapautuksista sekä synnytysmaksujen kompensaatiosta. Molemmat äänestykset päättyivät tuloksin 7-5 tosin eri tuloksin.

Jatkossa Turku ei enää korvaa synnyttäjien synnytysmaksuja kolmelta ensimmäiseltä päivältä. Me, jotka olisimme käytännön halunneet säilyvän, perustelimme kantaamme  lapsiperheiden tukemisella ja houkuttelemisella (häviämmehän koko ajan naapurikunnille lapsiperheitä), imagokysymyksellä sekä ammattillisella näkökulmalla: maksuvapautuksen myötä äidit ovat  pidempään sairaalassa, jolloin pystytään paremmin kartoittamaan mahdollisia komplikaatioita vauvan ja äidin elämän ensimetreillä.

Siitä olen erittäin tyytyväinen, että jatkossakin vähävaraiset on vapautettu terveyskeskusmaksuista. Omassa puheenvuorossani korostin THL:n tutkimustuloksia, kuinka köyhyys ja terveys kulkevat käsikädessä. Terveyskeskusmaksut saattavat olla esteenä päästä ajoissa lääkärille. Molemmissa äänestyksissä kokoomuslaiset äänestivät heikennysten puolesta.

Suurempia merkittäviä vääntöjä, joita on tulossa, on mm kotihoidon tilanteen ratkaiseminen. Palkkaammeko lisää henkilökuntaa valtuuston edellyttämällä tavalla vai monimuotoistammeko palvelutuotantoa eli ulkoistamme palveluita. Nämä ja monet muut päätökset on kirjattu sisään ohjelmiin ja kokonaisratkaisuihin, jolloin niiden muuttaminen on tehty erittäin hankalaksi lautakunnan jäsenille. Tämä työskentelykäytäntö johtaa siihen, että perinteisten äänestysten sijaan käymme lautakunnassa ja sen ulkopuolella kovia vääntöjä ja   keskusteluja siitä, miten asiat viedään eteenpäin.

OPTS:ssa eli operatiivisessa palvelutuotantosopimuksessa on sisäänkirjattu perusterveydenhuollon heikennykset. Vähennetään työikäisten pääsyä terveysasemalle eli vähennetään kiireettömiä aikoja. Olen pitänyt aiheesta useamman tiukkasävyisen palopuheen lautakunnassa. Jo nyt on vaikea saada kiireettomiä aikoja terveyskeskukseen ja tämä kuuluu selvästi yhteydenotoissa, joita olen saanut kaupunkilaisilta. Miten käy tulevaisuudessa, jos säästölinja menee läpi?

Olen myös nostanut jo useampaan kertaan esiin, että en purematta niele perlaan ajettuja massiivisia sopeuttamistoimenpiteitä. Kun vahvistimme valtuustossa peruspalvelulautakunnan budjetin,  tiesimme, mitä budjetti pitää sisällään ja mitä ei. Kokouksen henki ei kuitenkaan ollut, että lautakunnalle annetaan tehtäväksi hakea miljoonien eurojen sopeuttamistoimenpiteitä. Tulkitsen edelleen niin, että ne mainitut asiat, jotka eivät perlan ilmoituksen mukaisesti ole budjetin sisällä, tulee valtuuston tehdä erillinen ratkaisu näiden osalta.

Ymmärrän, että taloustilanne on tiukka, mutta nyt tehtävät sopeuttamistoimenpiteet uhkaavat pahasti monia meidän strategisesti merkittäviä linjauksia. Miten pystymme esimerkiksi vahvistamaan ennaltaehkäisevää perhetyötä, jos emme pysty taloudellisista syistä johtuen palkkaamaan suunnitelmien mukaan perhetyöntekijöitä neuvolan yhteyteen. Kun nämä panostukset jätetään nyt tekemään, tulemme jatkossa jälleen  maksamaan kalliita raskaampia lakisääteisiä lastensuojelutoimenpiteitä. Hyvin lyhytnäköistä ja typerää politiikkaa, sanoisin.